Laringeal maske hava yolunun çoklu uygulamaları

Laringeal maske 1980'lerin ortasında başarıyla geliştirildi ve klinik olarak kullanıldı ve 1990'larda Çin'de tanıtıldı.Laringeal maskenin kullanımında büyük ilerleme kaydedilmiş ve uygulaması giderek yaygınlaşmaktadır.

Öncelikle diş hekimliğinde laringeal maske hava yolunun kullanımı.Çoğu tıbbi ameliyatın aksine, diş prosedürleri genellikle hava yolunu etkiler.Kuzey Amerika'da diş hekimi anestezi uzmanlarının yaklaşık %60'ı rutin olarak entübasyon yapmamaktadır, bu da uygulamadaki farklılıkları açıkça göstermektedir (Young AS, 2018).Hava yolu yönetimi ilgi konusu bir konudur çünkü GA ile ilişkili hava yolu reflekslerinin kaybı, önemli hava yolu komplikasyonlarına yol açabilir (Divatia JV, 2005).Elektronik veritabanları ve gri literatüre ilişkin sistematik bir araştırma Jordan Prince (2021) tarafından tamamlandı.Sonunda diş hekimliğinde LMA kullanımının postoperatif hipoksi riskini azaltma potansiyeline sahip olabileceği sonucuna varıldı.

İkinci olarak üst trakeal darlıklarda yapılacak ameliyatlarda laringeal maske hava yolu ventilasyonunun kullanımı olgu serisinde rapor edilmiştir.Çelik A (2021), Mart 2016 ile Mayıs 2020 tarihleri ​​arasında LMA ventilasyon kullanılarak trakeal cerrahi uygulanan 21 hastanın kayıtlarını retrospektif olarak değerlendirdi.Sonuç olarak LMA destekli trakeal cerrahinin çocuk hastalarda, trakeostomili hastalarda ve trakeostomisi uygun hastalarda yapılan hem üst hem de alt hava yollarının benign ve malign hastalıklarının cerrahisinde standart teknik olarak güvenle kullanılabilecek bir yöntem olduğu sonucuna varıldı. trakeoözofageal fistül.

Üçüncüsü, obstetrik hava yolunun yönetiminde LMA'nın ikinci basamak kullanımı.Obstetrik hava yolu, anne morbidite ve mortalitesinin önemli bir nedenidir (McKeen DM, 2011).Endotrakeal entübasyon standart bakım olarak kabul edilir, ancak laringeal maske hava yolu (LMA) bir kurtarma hava yolu olarak kabul görmüş ve obstetrik hava yolu yönetimi kılavuzlarına dahil edilmiştir.Wei Yu Yao (2019), sezaryen sırasında obstetrik hava yolunun yönetiminde Supreme LMA'yı (SLMA) endotrakeal entübasyon (ETT) ile karşılaştırdı ve LMA'nın, benzer özelliklere sahip, dikkatle seçilmiş düşük riskli bir obstetrik popülasyon için alternatif bir hava yolu yönetim tekniği olabileceğini buldu. ETT ile karşılaştırıldığında yerleştirme başarı oranları, ventilasyona kadar geçen sürenin azalması ve hemodinamik değişikliklerin daha az olması.

Referanslar
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Kuzey Amerika'daki diş hekimi anestezistlerinin uygulama kalıpları.Anestezi Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Entübe ve Laringeal Maske Hava Yolu Yönetimli Diş Hekimliğinde Havayolu Komplikasyonları: Bir Meta-Analiz.Anestezi Prog.2021 Aralık 1;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Çelik A, Sayan M, Kankoç A, Tombul I, Kurul IC, Taştepe AI.Trakeal Cerrahi Sırasında Laringeal Maske Havayolunun Çeşitli Kullanımları.Torak Kardiyovasküler Cerrahi.2021 Aralık;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021 19 Mart. PMID: 33742428.
[4] Rahman K, Jenkins JG.Kadın doğumda başarısız trakeal entübasyon: artık sık değil ama yine de kötü yönetiliyor.Anestezi.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.Sezaryen için genel anestezi sırasında hava yolu yönetimi için Supreme laringeal maske hava yolu ile endotrakeal entübasyonun karşılaştırılması: randomize kontrollü bir çalışma.BMC Anesteziol.2019 8 Temmuz;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.